A Medula Adrenal

1. Fonte de: Epinefrina (epi)= hormônio circulante
   

   e também de norepinefrina (NE)= um neurotransmissor (N.T.)
   

2. A medula da adrenal é geralmente ativada conjuntamente com o Sistema Nervoso Simpático e age sinergicamente com ele;
   

Regulação da Síntese:

1. Inervação Simpática da Medula Adrenal;

2. ACTH /Stress;

3. O cortisol estimula especificamente a síntese de epinefrina.

Metabolismo:

Essencialmente toda a epinefrina é derivada das secreções da medula adrenal.

A maior parte da norepinefrina provém das terminações nervosas simpáticas e do encéfalo;

N.E. e epi: t1/2 = 1 -3 min.

Predominantemente metabolizadas no fígado e nos rins.

Metabólitos VMA e MOPG - na urina principalmente derivados da N.E. e os seus níveis refletem a atividade do sistema nervoso simpático.

A atividade da medula adrenal pode ser avaliada por medidas de:

epi livre na urina;

níveis plasmáticos de epi.

Regulação da secreção:

1. Secreção da medula adrenal é parte integrante da reação de "Fight-or-Flight", desencadeada por estimulação do sistema nervoso simpático;
   

   Percepção ou mesmo antecipação de perigo, ferimento, ansiedade, trauma, dor, hemorragia, extremos de temperatura e hipoglicemia- todos levam a ativação do sistema nervoso simpático e secreção de epi e N.E. pela medula adrenal;

2. Estímulos fisiológicos:
   
   1. Com queda moderada na concentração de glicose plasmática para 55 a 60 mg/dl, as concentrações de epi sobem para aproximadamente 250 pg/ml (a partir de níveis basais de 25 a 50 pg/ml); contribui para a homeostasia da glicose;

   2. Quando assumimos a posição ereta, é gerada epi endógena que causa aumento na freqüência cardíaca e elevação da pressão sistólica.